Emner: #LDL #Hjertesykdom #Statistikk-og-forskning/Forskningsjuks Guide: - Relatert #Rødt-kjøtt/Helse/Hjertesykdom Se for deg at du har en venn som følger et [[Map, Ketogent kosthold|ketogent kosthold]] (kosthold med lite karbohydrat, og mye fett) som har skyhøyt LDL, men ellers er slank, har fine blodtrykkstall og trener jevnlig. Vennen din sier: "LDL er bare farlig hvis du også har andre risikofaktorer. For meg er det en naturlig tilpasning til å bruke fett som drivstoff." Du er skeptisk, og har hørt at LDL er en risikofaktor selv hvor 'frisk' du ellers er. Hvem av dere har rett? [Dette ville Soto-Mota 2025 undersøke nærmere.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40192608/) ![[2 11.png]] - **Hva er essensen?** [[Map, Hjertesykdom, Plakk|Plakket i blodårene]] økte nesten tre ganger mer enn forventet, og utviklingen var like rask som hos høyrisikopasienter i tidligere studier. - **Hva er lærdommen?** LDL er en uavhengig risikofaktor, og øker risikoen for hjertesykdom selv i fravær av andre risikofaktorer. - **Hva kan du misforstå?** Du kan sitte med en tanke om at høyt LDL er ufarlig såfremt andre risikofaktorer er gode - dette er livsfarlig feilinformasjon. LDL er en uavhengig risikofaktor for hjertesykdom. - **Hva betyr dette for deg?** Hold LDL så lavt som mulig, så tidlig som mulig og så lenge som mulig - selv uten andre risikofaktorer. - **Hvordan kan dette se ut i praksis?** Et kosthold trenger ikke være enten eller. Min filosofi er at man bør fokusere på hva man kan gjøre mer av, ikke hva man burde gjøre mindre av. - Jeg oppmuntrer deg til å legge mer vekt på [fullkorn, frukt, bær, grønnsaker](https://www.instagram.com/reel/DKhkTBhom-L/) og varierte fettkilder - særlig [fet fisk, planteoljer og avokado.](https://www.instagram.com/reel/DDNGCLwoDSH/) Kombinert med moderat fettprosent og jevnlig fysisk aktivitet, er dette et solid steg mot bedre hjertehelse. - Å skulle endre alt på én gang kan fort føles overveldende. Derfor pleier jeg å fokusere på én ting av gangen [med kostholdskunder](https://svegjo.no/les-mer-om-coaching-med-meg/kostholdsoppflging) - gjerne med utgangspunkt i det som kjennes mest intuitivt og gir en liten gnist, noe som fanger interessen. Når vi har mestret det, går vi videre til neste. På den måten bygger vi kostholdet steg for steg. 🙂 La oss ta en nærmere titt på studien 👇 # 💡 Hvorfor gjennomføre studien? LDL er en veletablert risikofaktor for hjerte- og karsykdom, men det er stilt spørsmål ved om dette gjelder for slanke, metabolsk friske personer på et ketogent kosthold. Det er blitt spekulert i om denne undergruppen, kjent som [[Map, Lean Mass Hyper-Responders|Lean Mass Hyper-Responders]] (“LMHR”), har lav risiko for hjerte- og karsykdom, til tross for skyhøyt LDL. Soto-Mota og kolleger ville undersøke nettopp dette: Fører høyt LDL til aterosklerose, opphopning av plakk og tettere blodårer, selv hos ellers friske LMHRs? ![[3 6.png]] ![[4 3.png]] ![[5 1.png]] ![[6 2.png]] # 🔎 Kan du oppsummere studien? Innenfor rammen av denne ettårige [[Map, Statistikk og forskning, Type studier, Observasjonsstudier, Prospektiv studie|prospektive]] kohortstudien fant de at plakket i blodårene økte nesten tre ganger mer enn forventet, og utviklingen var like rask som hos høyrisikopasienter i tidligere studier. ![[7 1.png]] ![[8 1.png]] # 🤔 Hvordan kan vi forklare funnet? At ellers friske personer fikk så rask plakkdannelse, kan forklares med at høyt LDL er en veletablert og [[Map, Statistikk og forskning, Uavhengig risikofaktor|uavhengig risikofaktor]] for hjerte- og karsykdom - det øker risikoen selv hos personer uten andre klassiske risikofaktorer. Vi sier at LDL er en [[Map, Statistikk og forskning, Nødvendige årsaker|nødvendig faktor]] for hjertesykdom, selv om den ikke alltid er [[Map, Statistikk og forskning, Tilstrekkelige årsaker|tilstrekkelig alene.]] ![[10 1.png]] ![[11 1.png]] ![[12 1.png]] ![[13 1.png]] # 🛑 Hva er hovedutfordringen med studien? Hovedutfordringen med studien er at de ikke rapporterte hovedfunnet! Den kritiske endringen i plakket i blodårene ble ikke nevnt med ett ord i sammendraget, ikke analysert statistisk, og ikke nevnt i hovedteksten i det hele tatt. Dette til tross for at det var hovedutfallet som var [[Map, Statistikk og forskning, Pre-registration|forhåndsregistrert.]] ![[14 1.png]] ![[15 1.png]] ![[16.png]] Når forskere bytter ut forhåndsregistrerte utfall og dropper uønskede resultater, blir den vitenskapelige metode redusert til [[Retorikk i vitenskapens klær|retorikk i vitenskapens klær]] og [[Fakta ofres på alteret til ideologi|fakta ofres på alteret til ideologi.]] # 🌎 Hvordan påvirker resten av litteraturen tolkningen din av studien? [[En god teori forklarer, forutsier og lar oss styre utfallet|En valid teori må kunne både forklare hvorfor noe skjer, forutsi hva som kommer til å skje og vi må kunne kontrollere utfallet ved å endre de påvirkende faktorene.]] Dette er svært godt dokumentert for LDL: Vi vet hvorfor noe skjer, vi observerer at det skjer, vi kan kontrollere utfallet og vi ser at resultatet konsistent er det samme ([[🥼 Ference 2017 |Ference 2017]]). Resten av litteraturen endrer derfor ikke tolkningen min av studien. Funnet fra inneværende studie av Soto-Mota 2025 var ikke overraskende, men størrelsen i endringen av [[Map, Hjertesykdom, Plakk|plakket]] var derimot overraskende! # ✋ Oppsummert: Hva betyr dette for meg? Selv i fravær av andre risikofaktorer kan høyt LDL øke plakket i blodårene vesentlig, og er en uavhengig risikofaktor - det påvirker risiko for sykdom alene. Implikasjonen for deg er at du bør holde LDL så lavt som mulig, så tidlig som mulig og så lenge som mulig. _Vil avslutningsvis påpeke at dette er kun mine spekulasjoner og min tolkning av litteraturen. Ikke en fasit. Min tolkning kan (og vil) endre seg i lys av ny informasjon og gode argumenter. Videre, det er avgjørende å se hvordan litteraturen sammenfaller fremfor å gi individuelle studier for mye vekt._ # Se også ... * **Er rødt kjøtt virkelig sunt, eller er det muffins med forskningen?** Det er ikke bare Soto-Mota og medforfattere som driver med forskningsjuks. [[🥼 - Er rødt kjøtt virkelig sunt, eller er det muffens med forskningen‽ López-Moreno 2025|I denne artikkelen diskuterer jeg forskningsjuks i litteraturen på helseeffekten av rødt kjøtt.]]