#lab eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate, 추정 사구체 여과율)은 신장 기능을 평가하기 위해 사용하는 주요 지표 중 하나로, 혈액 내 **Creatinine** 농도와 환자의 나이, 성별, 인종 등을 기반으로 계산됩니다. 이는 신장이 혈액에서 노폐물을 얼마나 효과적으로 여과하는지를 반영합니다. eGFR은 만성 신장병(Chronic Kidney Disease, CKD)의 진단 및 진행 평가, 그리고 치료 계획 수립에 중요한 역할을 합니다. --- ## eGFR의 의학적 의의 1. **만성 신장병(CKD)의 조기 진단** - CKD는 증상이 없을 경우 초기 단계에서 진단이 어려울 수 있으나, eGFR이 감소하면 조기 발견이 가능합니다. - eGFR < 60 mL/min/1.73m²가 3개월 이상 지속될 경우 CKD로 진단됩니다. 2. **질병 단계 평가** - CKD는 1단계부터 5단계까지 나뉘며, 이는 eGFR 수치를 기준으로 결정됩니다. - **Stage 1:** eGFR ≥ 90 (정상 또는 증가된 기능, 단 신장 손상 존재) - **Stage 2:** eGFR 60-89 (경미한 감소) - **Stage 3a:** eGFR 45-59 (경도~중등도 감소) - **Stage 3b:** eGFR 30-44 (중등도~중증 감소) - **Stage 4:** eGFR 15-29 (중증 감소) - **Stage 5:** eGFR < 15 (신부전, Dialysis 또는 Transplant 고려) 3. **약물 용량 조정** - 신기능에 따라 약물의 대사와 배설 능력이 달라지므로, eGFR에 기반한 약물 용량 조정이 필요합니다. 4. **신장 및 심혈관 질환 예후 예측** - 낮은 eGFR은 심혈관 질환 및 사망률 증가와 밀접한 연관이 있습니다. --- ## eGFR 계산 방법 eGFR은 주로 **CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration)** 또는 **MDRD (Modification of Diet in Renal Disease)** 공식을 통해 계산됩니다. 계산에는 다음 요소가 사용됩니다: - 혈청 Creatinine 농도 (mg/dL) - 환자의 나이 - 성별 - 인종 (백인, 아프리카계 등) **예시: CKD-EPI 공식** eGFR=141×min⁡(Scr/κ,1)α×max⁡(Scr/κ,1)−1.209×0.993Age×[성별 및 인종 계수]eGFR = 141 \times \min(\text{Scr}/\kappa, 1)^\alpha \times \max(\text{Scr}/\kappa, 1)^{-1.209} \times 0.993^\text{Age} \times \text{[성별 및 인종 계수]} - Scr: 혈청 크레아티닌 (mg/dL) - κ (kappa): 성별에 따라 달라짐 (여성 0.7, 남성 0.9) - α: 성별에 따라 달라짐 (여성 -0.329, 남성 -0.411) - 성별 및 인종 계수: 여성 1.018, 아프리카계 1.159 --- ## eGFR 감소의 원인 1. **급성 신손상(Acute Kidney Injury, AKI)** - 약물 독성, 탈수, 감염 등으로 인해 발생. 2. **만성 신장병** - 당뇨병성 신증(Diabetic Nephropathy) - 고혈압성 신증(Hypertensive Nephropathy) - 사구체신염(Glomerulonephritis) 3. **신혈관 질환** - 신동맥협착(Renal Artery Stenosis) --- ## eGFR 해석 시 주의사항 - eGFR은 사구체 여과율의 추정치로, 실제 GFR과 차이가 있을 수 있습니다. - **혈청 Creatinine** 수치는 근육량, 영양 상태, 약물 복용 여부에 따라 영향을 받을 수 있습니다. - 특정 조건에서는 eGFR 계산이 부정확할 수 있습니다. (예: 임신, 영유아, 극단적인 근육량 변화) --- **결론적으로**, eGFR은 신장 기능 평가에서 필수적인 도구로, CKD의 조기 발견 및 관리, 약물 용량 조정, 질병 경과 모니터링 등에 중요한 역할을 합니다.