[[콩팥|콩팥]] ### 개요 Hematuria, 즉 혈뇨는 소변에 적혈구가 존재하는 상태를 의미한다. 이 현상은 신장이나 요로계의 여러 가지 질환을 나타낼 수 있으며, 때로는 심각한 건강 문제의 징후일 수 있다. 혈뇨는 육안으로 확인할 수 있는 gross hematuria와 현미경 검사로만 확인 가능한 microscopic hematuria로 나눌 수 있다. ### 원인 혈뇨의 원인은 다양하다. 일반적인 원인은 다음과 같다: 1. **신장 질환**: Glomerulonephritis, 신증후군 등. 2. **요로계 감염**: Urinary tract infection (UTI). 3. **요로 결석**: Kidney stones. 4. **종양**: Bladder cancer, renal cancer 등. 5. **외상**: 신장 또는 방광의 손상. 6. **약물**: 일부 항응고제나 항암제. 7. **기타**: 과도한 운동이나 생리적 요인. ### 증상 혈뇨 자체는 증상이지만, 이에 동반될 수 있는 다른 증상으로는 다음이 있다: - 배뇨 시 통증이나 불편함 - 빈뇨 또는 급박한 배뇨 욕구 - 옆구리 또는 복부 통증 ### 진단 혈뇨의 진단은 다음과 같은 방법으로 이루어진다: 1. **소변 검사(urinalysis)**: 소변에서 적혈구 존재 여부를 확인. 2. **소변 배양 검사(urine culture)**: 감염 여부를 확인하기 위해. 3. **영상 검사(imaging studies)**: 초음파(ultrasound), CT scan 등을 통한 요로계의 구조적 이상 확인. 4. **방광경검사(cystoscopy)**: 방광 내부를 직접 관찰하여 이상 유무 파악. ### 생물학적 기전 혈액이 소변에 섞이는 기전은 다양한데, 주된 생물학적 기전은 다음과 같다: - 신장 사구체(glomerulus)의 손상이 있을 경우 적혈구가 사구체 장벽을 통해 소변으로 새어 나올 수 있다. - 요로 점막(mucosa)의 염증이나 손상으로 인해 혈관이 노출되어 출혈이 발생할 수 있다. ### 치료 치료는 혈뇨의 원인에 따라 다르다: - 감염에 의한 경우 항생제 치료. - 결석에 의한 경우 체외충격파쇄석술(lithotripsy) 등 결석 제거 방법 사용. - 종양이 발견된 경우 외과적 제거 또는 화학요법 시행. ### 예방 일반적인 예방 방법은 다음과 같다: - 충분한 수분 섭취로 요로계 건강 유지. - 정기적인 건강 검진을 통해 조기 발견 및 치료. Hematuria는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 그 기전을 이해하고 적절히 대응하는 것이 중요하다. 조기에 진단하고 치료하면 대부분의 경우 긍정적인 예후를 기대할 수 있다.