[[Novo Nordisk]] [[비만]] ## GLP-1 Agonist ### 개요 GLP-1 agonist는 Glucagon-Like Peptide-1 receptor에 선택적으로 작용하는 약제들을 말합니다. 이들은 주로 제2형 당뇨병(Type 2 Diabetes Mellitus)의 치료에 사용되며, 혈당 조절을 개선하고 체중 감소를 유도하는 데 효과적입니다. GLP-1 agonist는 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤(glucagon) 분비를 억제하여 혈당을 낮춥니다. ### 생물학적 기전 GLP-1(Glucagon-Like Peptide-1)은 소장에서 분비되는 incretin 호르몬의 일종으로, 음식 섭취 후 혈당을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. #### 1. 인슐린 분비 촉진 GLP-1은 췌장의 베타 세포(beta cell)에 있는 GLP-1 receptor에 결합하여 cAMP(cyclic Adenosine Monophosphate) 경로를 활성화합니다. 이는 칼슘 이온의 농도를 증가시켜 인슐린의 exocytosis를 촉진합니다. #### 2. 글루카곤 억제 췌장의 알파 세포(alpha cell)에서도 GLP-1 receptor가 존재하며, 이를 통해 글루카곤의 방출이 억제됩니다. 이는 간에서의 포도당 생성 감소로 이어져 혈당 수치를 낮추는 효과가 있습니다. #### 3. 위 배출 속도 감소 GLP-1은 위의 배출 속도를 늦추어 식후 혈당 급등을 방지합니다. 이는 더 오랜 시간 동안 포만감을 유지하게 하여 체중 관리에도 도움을 줍니다. #### 4. 식욕 억제 및 체중 감소 중추신경계(Central Nervous System)에서 GLP-1은 식욕을 억제하는 신호를 보내고, 결과적으로 음식 섭취량과 체중이 줄어들게 됩니다. ### 임상적 사용 및 효과 GLP-1 agonist는 주사 형태로 제공되며, 대표적인 약제로는 리라글루타이드(Liraglutide), 듈라글루타이드(Dulaglutide), 세마글루타이드(Semaglutide) 등이 있습니다. 이들 약물은 제2형 당뇨병 환자에서 HbA1c(혈색소 A1c)를 낮추고 체중 감소를 유도하며, 일부 심혈관계 질환의 위험도 줄이는 것으로 알려져 있습니다. ### 부작용 및 고려사항 일반적인 부작용으로는 메스꺼움(nausea), 구토(vomiting), 설사(diarrhea)가 있으며, 드물지만 췌장염(pancreatitis)의 위험이 보고된 바 있습니다. 또한 신장 기능 장애가 있는 환자에서는 주의해서 사용해야 합니다. ### 결론 GLP-1 agonist는 제2형 당뇨병 치료에 있어 중요한 역할을 하며, 다양한 생리적 기전을 통해 혈당 조절과 체중 관리에 기여합니다. 하지만 부작용과 특정 조건에서는 사용상의 주의를 요하기 때문에 전문 의료인의 처방과 관리 아래 사용되어야 합니다.