### 협심증(Angina) 협심증은 심장에 혈액과 산소를 공급하는 관상동맥(Coronary Artery)의 순환이 원활하지 않아 발생하는 [[흉통]](Chest Pain) 또는 불편감을 말합니다. 이는 심근경색(Myocardial Infarction)과 같은 심각한 심혈관 질환의 전조 증상일 수 있습니다. --- ## 1. **협심증의 종류** ### 1.1 [[안정형 협심증]](Stable Angina) - **특징**: 신체 활동이나 스트레스 상황에서 흉통이 유발되고 휴식 후에 호전됩니다. - **원인**: 관상동맥의 부분적 협착(Partial Stenosis)에 의한 혈류 제한. - **증상**: 가슴의 조임 느낌, 압박감. ### 1.2 [[불안정형 협심증]](Unstable Angina) - **특징**: 휴식 중에도 흉통이 발생하며 점차 악화됩니다. - **원인**: 관상동맥 내 혈전(Thrombus) 형성으로 인한 급성 혈류 감소. - **증상**: 통증 강도가 더 심하며 지속시간이 길어짐. ### 1.3 변이형 협심증(Variant Angina, 또는 Prinzmetal’s Angina) - **특징**: 관상동맥의 일시적인 경련(Spasm)에 의해 발생. - **원인**: 관상동맥의 과도한 수축으로 인한 일시적 혈류 차단. - **증상**: 휴식 중 발생하며 주로 야간에 나타남. --- ## 2. **증상** 1. **흉통(Chest Pain)**: - 중앙 흉부에서 발생하며 어깨, 팔, 턱, 등으로 방사될 수 있음. 2. **호흡곤란(Dyspnea)**: 숨이 차는 느낌. 3. **피로감(Fatigue)**: 심장의 혈류 공급 부족으로 전신 피로감. 4. **발한(Diaphoresis)**: 과도한 땀 분비. --- ## 3. **원인** 1. **죽상경화증(Atherosclerosis)**: 관상동맥 내 플라크(Plaque) 축적으로 인한 혈류 감소. 2. **혈전(Thrombosis)**: 관상동맥 내부에서 혈전이 형성되어 혈류를 차단. 3. **관상동맥 경련(Coronary Artery Spasm)**: 혈관의 비정상적 수축. --- ## 4. **진단** ### 4.1 병력 청취 및 신체 검사(History Taking and Physical Examination) - 흉통의 특징, 유발 요인, 완화 요인 등을 평가. ### 4.2 심전도(Electrocardiogram, ECG) - 흉통 발생 시의 심장 전기 신호를 측정. ### 4.3 관상동맥 조영술(Coronary Angiography) - 혈관 상태를 직접 시각화하여 협착 정도를 확인. ### 4.4 운동 부하 검사(Exercise Stress Test) - 운동 중 심장의 반응을 관찰. --- ## 5. **치료** ### 5.1 약물치료(Medication) - **니트로글리세린(Nitroglycerin)**: 혈관 확장을 통해 즉각적인 통증 완화. - **베타차단제(Beta-Blockers)**: 심박수를 낮춰 심장의 산소 요구량 감소. - **칼슘채널차단제(Calcium Channel Blockers)**: 관상동맥 이완. - **항혈소판제(Antiplatelet Agents)**: 아스피린(Aspirin), 클로피도그렐(Clopidogrel) 등. ### 5.2 중재적 치료(Interventional Therapy) - **관상동맥 스텐트 삽입(Coronary Stenting)**: 협착 부위에 금속 스텐트를 삽입. - **관상동맥 우회로 이식술(Coronary Artery Bypass Grafting, CABG)**: 막힌 혈관을 우회하는 새로운 혈관 경로를 생성. --- ## 6. **예방** 1. **생활습관 개선** - 금연(Smoking Cessation) - 규칙적인 운동(Regular Exercise) - 저염 및 저지방 식단 유지(Low-Sodium, Low-Fat Diet) 2. **기저질환 관리** - 고혈압(Hypertension), 당뇨병(Diabetes Mellitus), 고지혈증(Hyperlipidemia) 조절. --- 협심증은 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 증상이 지속되거나 악화될 경우 즉각적인 의료적 평가가 필요합니다.