#### 1. **ALP 상승 (알칼리성 인산분해효소)** - **시사점**: - ALP는 **간, 뼈, 담도계**, 그리고 일부 장기(태반, 신장)에서 생성됩니다. - ALP 상승은 주로 **담즙 정체(cholestasis)** 또는 **골질환**과 관련됩니다. - 주요 원인: - **담도 폐쇄**: 담석, 담도암, 원발성 경화성 담관염(PSC) - **간내 담즙 정체**: 약물 유발 간손상, 간경변 - **골질환**: 파제트병, 골전이, 골다공증 - **생리적 상승**: 성장기, 임신(태반), 노화 - **특이성**: - ALP 단독 상승은 간보다 뼈 질환 가능성도 포함됩니다. - 간 기원의 ALP 상승을 확인하기 위해 GGT를 같이 평가합니다. --- #### 2. **GGT 상승 (감마글루타밀전이효소)** - **시사점**: - GGT는 **담즙 정체**와 관련된 간질환에서 민감한 지표입니다. - 주요 원인: - **간/담도 질환**: 알코올성 간질환, 비알코올성 지방간(NAFLD), 담도 폐쇄 - **약물 유발 간손상**: 항경련제, 스테로이드 - **알코올 섭취**: GGT는 만성 음주에서 민감한 지표로 사용됩니다. - **전신 염증**: 간세포 손상 - **특이성**: - GGT 상승은 간 기원에 특이적이며, ALP 상승이 간 기원인지 골 기원인지 구별하는 데 도움됩니다. - **ALP와 동반 상승**: 간 기원의 담즙 정체 가능성. - **ALP 정상, GGT 상승**: 알코올성 간질환 또는 약물 유발 간손상 가능. --- ### **ALP와 GGT의 차이점** |**특징**|**ALP**|**GGT**| |---|---|---| |**주요 기원**|간(담도), 뼈|간(담도), 약물, 알코올| |**상승 요인**|담즙 정체, 골질환, 생리적 변화|담즙 정체, 약물, 알코올, 염증| |**특이성**|간 기원 여부를 단독으로 구분 못함|간 기원 질환에 더 민감| |**활용**|뼈 및 담도 질환 평가|ALP 상승이 간 기원인지 구별 보조|