Aldosterone 혈압 상승, 나트륨 상승, 칼륨 하강 ### 개요 알도스테론은 부신피질에서 분비되는 스테로이드 호르몬으로, 주로 신장의 원위세뇨관(distal tubule)에서 나트륨(Na+)과 칼륨(K+)의 균형을 조절하는 역할을 합니다. 알도스테론은 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(Renin-Angiotensin-Aldosterone System, RAAS)의 중요한 구성 요소로, 혈압 조절 및 체내 전해질 균형 유지에 기여합니다. ### 생리적 기능 1. **나트륨 재흡수 증가**: 알도스테론은 신장의 원위세뇨관과 집합관(collecting duct)에서 나트륨 이온의 재흡수를 촉진합니다. 이는 세포막의 나트륨-칼륨 펌프(Na+/K+ pump) 활성화를 통해 이루어지며, 이에 따라 혈액 내 나트륨 농도가 증가하고 혈액량 및 혈압이 상승합니다. 2. **칼륨 배출 증가**: 동시에 알도스테론은 칼륨 이온의 분비를 촉진하여 체외로 배출되도록 합니다. 이는 고칼륨혈증(hyperkalemia)을 예방하는 데 중요합니다. 3. **수분 재흡수 간접 효과**: 나트륨 재흡수 증가는 삼투압에 의해 수분의 재흡수를 유발하여 혈액량을 증가시키고, 이는 결과적으로 혈압 상승에 기여하게 됩니다. ### 분비 조절 알도스테론의 분비는 여러 요인에 의해 조절됩니다. - **안지오텐신 II (Angiotensin II)**: RAAS 경로에서 안지오텐신 I이 변환효소(ACE)에 의해 안지오텐신 II로 전환되면, 이는 부신피질을 자극하여 알도스테론 분비를 촉진합니다. - **혈장 칼륨 농도**: 고칼륨혈증 상태에서는 직접적으로 부신피질을 자극하여 알도스테론 분비가 증가합니다. - **ACTH (Adrenocorticotropic Hormone)**: 뇌하수체 전엽에서 분비되는 ACTH는 부신피질 호르몬의 합성을 자극하지만, 알도스테론에는 비교적 미미한 영향을 줍니다. ### 임상적 중요성 1. **알도스테론증(Aldosteronism)**: 과다한 알도스테론 생산으로 인해 고혈압 및 저칼륨혈증(hypokalemia)이 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 원발성 알도스테론증(primary aldosteronism), 즉 콘 증후군(Conn's syndrome)으로 알려져 있습니다. 2. **저알도스테론증(Hypoaldosteronism)**: 부족한 알도스테론 생산은 전해질 불균형과 저혈압을 유발할 수 있으며, 대표적인 예시로는 Addison's disease가 있습니다. ### 결론 알도스테론은 인체 내 전해질 균형과 혈압 조절에 필수적인 역할을 수행하는 중요한 호르몬입니다. 그 기능과 조절 메커니즘 이해는 다양한 질환 관리 및 치료 접근법 개발에 있어 핵심적입니다.